前几天，我们以漫画的形式介绍了人工授精的全过程，有网友私信我们，问自己是否适合做人工授精。人工授精和试管婴儿都是在辅助生殖领域广泛使用的技术。每年，这两种技术使无数不孕不育家庭实现了他们的梦想，拥有了一个孩子。然而，这两种技术各有各的适应症，正确的技术可以帮助你事半功倍地怀孕，而错误的技术则可能成功率低或完全无效。来我院就诊的不孕不育夫妇往往盲目地要求进行某种助孕。

　　

　　一旦你被诊断出患有不孕症，你如何确定你是否适合做人工授精或试管婴儿？

　　为了帮助你更好地理解这个问题，让我给你举两个例子。

　　案例1：陈某，33岁，患子宫内膜异位症5年多，有巧克力囊肿和盆腔粘连，平时月经规律。她要求进行人工授精以帮助她受孕，因为她已经备孕多年没有受孕。生育中心的医生告诉她，这样的情况不适合做人工授精。原因是子宫内膜异位症伴有巧克力囊肿，盆腔粘连严重，输卵管通畅度和形态不佳，所以IUI成功的可能性非常小。

　　案例2：朱某，29岁，结婚3年未孕。男方被诊断为ED（勃起功能障碍），双方决定做试管婴儿来解决生育问题。试管婴儿中心的医生提醒，像这种情况，还不需要做试管婴儿来帮助他们受孕，但建议他们先用人工授精来帮助他们受孕。因为，他们不孕的原因主要是男方的性功能问题，应首选人工授精来解决精子不能正常进入女性生殖道的问题，只有在人工授精多次失败，或有其他不孕因素（如严重少精症或同时有弱精症）时，才考虑用试管婴儿助孕。

　　那么，不孕不育夫妇在选择这两种辅助生殖技术时要把握哪些原则和依据呢？下面，我将分部分介绍。

　　I. 宫腔内人工授精(IUI)

　　宫腔内人工授精（IUI）是指将丈夫的精液经洗涤、离心、优化后注入女性的子宫腔内，以达到辅助受孕的目的。

　　

　　人工授精通常适用于以下情况。

　　1，男方有轻度或中度的少精症或弱精症。

　　2、精液液化不完全或不液化。

　　3、男方有勃起功能障碍或因心理因素造成的性交困难。

　　4. 5、免疫因素（女方血液中抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗磷脂抗体等阳性）引起的不孕。

　　5.女方宫颈疾病引起的不孕，如宫颈狭窄、宫颈上翻、精液池不能通过子宫、严重宫颈糜烂时宫颈管被粘液塞堵塞等。

　　6. 原因不明的不孕症（经各种检查未发现明确的不孕因素），可先试行人工授精。

　　人工授精的优点是相对简单，价格低廉，可以在几个连续的周期内进行。大多数人工授精是在自然周期进行的，避免了促排卵药物引起的卵巢刺激。除上述适应症外，选择IUI的夫妇需要一些基本要求，如

　　1. 女方需要有通畅的输卵管，至少其中一个是通畅的。

　　2. 女方要有自然排卵或使用少量促排卵药物后有优势卵泡形成。

　　3. 只适用于中度或轻度的少精症或弱精症。如果精子过少、过弱，人工授精往往难以奏效。

　　由于这种技术的固有因素，人工授精的成功率很低，约为15%。在人工授精几次都不成功的情况下，可以考虑用试管婴儿来代替助孕。

　　II. 体外受精技术(IVF-ET)

　　试管婴儿指的是体外受精-胚胎移植。这是一个简单的过程，即女方使用促排卵的药物，使多个卵泡在短时间内生长发育。卵子成熟后，在超声引导下经阴道穿刺取卵，同时男性伴侣保留精液，使精子和卵子在实验室中结合，发育成胚胎，然后转移到子宫腔。

　　

　　试管婴儿技术适用于以下原因引起的不孕症

　　1、各种原因引起的输卵管梗阻、通畅、形态异常或功能异常。

　　2、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎引起的盆腔粘连，经腹腔镜检查治疗无效。

　　3、排卵功能障碍，如多囊卵巢综合症、卵泡黄素化不破裂综合症等。

　　4、男方有中度或重度少精子症、畸形精子症。

　　5、男方有阻塞性无精子症（睾丸穿刺有精子）。

　　6、不明原因的不孕症，经人工授精等其他治疗不成功。

　　试管婴儿助孕通常很快，而且成功率比较高，育龄妇女的成功率约为40%至50%。通过人工授精和其他助孕措施不能解决的不孕不育因素，可以改用试管婴儿治疗。当然，试管婴儿生育治疗比人工授精更昂贵，周期更长，也更复杂。